1、輸血治療和抗凝劑的發(fā)現(xiàn):
1900年,奧地利維也納大學(xué)的助教蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)ABO血型,為安全輸血提供了重要保證,贏得“血型之父”的美譽。2004年,世界衛(wèi)生組織將他的生日6月14日確定為獻血者日;
1914年,比利時人Hustin發(fā)現(xiàn)枸櫞酸鹽有抗凝血作用,抗凝劑的發(fā)現(xiàn),使得體外保存血液成為可能;
2、二戰(zhàn)炮火催生的特殊藥品-血液制品:
二戰(zhàn)期間,美國軍部急需30萬單位的血液以供前線搶救傷員,哈佛大學(xué)的科恩(Edwin J.Cohn)教授先以動物血進行血漿蛋白的分離試驗,獲得成功;
后來美國紅十字會提供了部分當(dāng)時極為寶貴的人血漿進行試驗,于1941年生產(chǎn)出一種純度為98%的高濃度人血漿蛋白制劑;
經(jīng)過珍珠港戰(zhàn)場上的實際應(yīng)用考核后,美國軍隊于1942年正式使用該制劑;
3、廣義和狹義的血液制品定義:
廣義的血液制品,指從健康人身體采集并經(jīng)過處理的全血和各種血液成分,一級對其進行深加工而成的血液成分制品;
狹義的血液制品,指的是以健康人的血漿為原料,經(jīng)過血液制品工業(yè)進行深加工而成的血漿蛋白制品;
4、血液和血漿從廣義看區(qū)別:
從科學(xué)視角看,血液是一個整體概念,血漿是一個局部概念。
從起源視角看,血漿的最終形態(tài)——血液制品是應(yīng)搶救傷員生命和防治疾病的使命而誕生的特殊藥品;
從用途視角看,血漿或其工業(yè)化的血漿蛋白制品,其用途與血液相同,也是救治他人性命。
因此,血漿與血液之間沒有任何本質(zhì)不同。我們可以肯定地說血漿也代表生命。
5、獻血與獻血漿的參與人口:
我國不給錢的血液采集活動(即無償獻血)每年吸引大于590萬人口的熱情參與,獻血人口比例還在逐年上升;而不斷提高“誤工費”價格的血漿采集活動(即單采血漿)卻僅有50-70萬人口參加。
6、單采血漿與無償獻血的區(qū)別:
(1) 單采血漿的采集量大,采集頻率高:
血漿在血液中占比55-60%,恢復(fù)期短約48h,因而血漿的采集量和采集頻率都可以比全血大幅度提升。根據(jù)規(guī)定,單采血漿每次采集量為580ml(含抗凝劑),全血的采集量只有200-400ml(不含抗凝劑);根據(jù)單采漿站管理規(guī)范,兩次單采血漿之間的間隔為≥14天,而采集全血的間隔期為≥6個月。
以白蛋白為例,我們來計算采血漿造成的白蛋白損失的恢復(fù)期:對于一個45kg體重的“供血漿者”,每次按照勻速,每次采集的血漿,在血液循環(huán)總量10%的白蛋白,損失的白蛋白可以在2.74天(62h)至3.34天(80h)之間完全恢復(fù)正常。實際上,當(dāng)發(fā)生白蛋白缺失時,肝細胞會加速合成白蛋白,其合成速度將大于10%。根據(jù)美國漿站的規(guī)定,兩次獻血漿的最短間隔期為48h,這就是說他們以大量的時間數(shù)據(jù)驗證了一個事實:對于最小體重50-67.5kg的獻血漿者,每次采漿625ml(不含抗凝劑),其白蛋白含量可以在48h內(nèi)完全恢復(fù)。
相對于紅細胞的90-120天的復(fù)原期,血漿的復(fù)原期非常短,這就給單采血漿術(shù)提供了廣闊的用武之地。
(2)漿站采集的血漿要交給專業(yè)化的血液制品廠進行加工:
把血漿進行分離并制造出多種血液制品,其難度和復(fù)雜程度遠大于其他血制品的加工。
(3)單采血漿有償:
“無償獻血”與“單采血漿”都是從人體采集、患者最終使用、只因獻血是無償?shù)?,而單采血漿站要向獻漿員支付營養(yǎng)、誤工、交通等費用,獻漿員就可能被“另眼相看”,單采血漿做法往往被誤解為供漿員向漿站“出賣”自己的血漿。
7、我國與發(fā)達國家血制品使用情況比較:

來源:汪孟連、裴聞天,促進我國血液制品行業(yè)健康發(fā)展的對策研究[J].價格理論與實踐,2013(5):87-88;
8、中美有償單采血漿相關(guān)情況比較表(2012年)
