一、紅細(xì)胞
（一）紅細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量和功能
形態(tài)：成熟紅細(xì)胞呈雙凹圓盤狀，無(wú)核，內(nèi)有 大量的Hb。
數(shù)量：男性：（4.5～5.5)×1012/L；Hb:120～160g/L
女性：（3.8～4.6）×1012/L；Hb:110～150g/L
新生兒：6.0 ×1012/L；Hb:170～200g/L
外周血液紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白低于正常值，稱為貧血。
功能：運(yùn)輸氧氣和二氧化碳；調(diào)解酸堿平衡，主要依靠血紅蛋白完成。
（二）紅細(xì)胞的生理特征
1.紅細(xì)胞的可塑變形性
2.紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性
紅細(xì)胞沉降率（ESR)
血沉：RBC在第一小時(shí)末下沉的距離表示紅細(xì)胞沉降的速度。
數(shù)值：男子為0～15mm/h，女子為0～20mm/h
意義：①血沉愈慢，表示懸浮穩(wěn)定性愈大；血沉愈快，表示懸浮穩(wěn)定性愈小。
②測(cè)定血沉有助于某些疾病的診斷，也可作為判斷病情化的參考。
婦女在月經(jīng)期或妊娠期，血沉一般較快?；寄承┘膊r(shí)（如活動(dòng)性肺結(jié)核、風(fēng)濕病、心肌梗死等），血沉可明顯加快。血沉減慢見于真性紅細(xì)胞增多癥，酸中毒，蕁麻疹，支氣管哮喘等。
特征：血沉快慢與紅細(xì)胞本身無(wú)關(guān),與血漿的成分變化有關(guān)，血漿成分變化致使RBC疊連，RBC彼此以凹面相貼聚集在一起，血沉加快。
3.紅細(xì)胞的滲透脆性
概念：紅細(xì)胞抵抗低滲溶液的能力?？沟蜐B液的能力大=脆性小=不易破；抗低滲液的能力小=脆性大=容易破。
1.紅細(xì)胞的生成
（1）生成部位：胚胎期為卵黃囊肝、脾和骨髓；出生后主要在骨髓。
（2）造血原料：蛋白質(zhì)和鐵。
①鐵：體內(nèi)過程：成人每天需20～30mg合成Hb（血紅蛋白），其中5%由食物補(bǔ)充，95%由體內(nèi)鐵（來(lái)自RBC破壞）的再利用。Fe3+需還原成Fe2+才能被利用。
臨床：鐵攝入不足、吸收利用障礙或慢性失血→缺鐵性貧血（小紅細(xì)胞低色素性貧血）。
②蛋白質(zhì)：來(lái)源于食物，貧血患者應(yīng)補(bǔ)充肝、腎、瘦肉等較高質(zhì)量的蛋白質(zhì)。
（3）成熟因子：葉酸和VitB12
細(xì)胞分裂時(shí)DNA分裂復(fù)制合成，而合成DNA需葉酸和VitB12的參與。
臨床：葉酸吸收障礙→巨幼紅細(xì)胞性貧血（常在2～7個(gè)月內(nèi)導(dǎo)致貧血），VitB12吸收障礙→巨幼紅細(xì)胞性貧血。（∵體內(nèi)貯存量：每天生成所需量=1000:1，∴B12吸收障礙后常在3～4年才引起貧血）
Hb有2條α肽鏈和2條β肽鏈。每條肽鏈上有一個(gè)亞鐵血紅素。
每個(gè)亞鐵血紅素能結(jié)合一個(gè)O2分子。
2.紅細(xì)胞的破壞
紅細(xì)胞平均壽命120天，90%被肝、脾中巨噬細(xì)胞吞噬，10%在血管中受機(jī)械沖擊而破碎。
3.白細(xì)胞
二、白細(xì)胞
(一)白細(xì)胞的總數(shù)和分類計(jì)數(shù)
總數(shù)：成人(4.0～10.0)×109/L，新生兒(12～20)×109/L
分類：中性粒細(xì)胞占50～70%，淋巴細(xì)胞占20～40%，單核細(xì)胞占3～8%，嗜酸性粒細(xì)胞占0.5～5%，嗜堿性粒細(xì)胞占0～1%
白細(xì)胞的形態(tài)
(二)白細(xì)胞的功能：防御和保護(hù)功能
白細(xì)胞的主要生理功能是通過吞噬作用和免疫反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)體的防御和保護(hù)作用。是機(jī)體的免疫防線。特性：變形、游走、趨化、吞噬。
1.中性粒細(xì)胞
中性粒細(xì)胞是炎癥時(shí)的主要反應(yīng)細(xì)胞。當(dāng)急性化膿性感染時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)增多，尤其是中性粒細(xì)胞增多。
2.嗜堿性粒細(xì)胞
胞內(nèi)的顆粒中含有多種具有生物活性的物質(zhì)。
肝素：具有抗凝血作用組胺和過敏性慢反應(yīng)。
物質(zhì)：參與過敏反應(yīng)趨化因子A：吸引、聚集嗜堿粒細(xì)胞參與過敏反應(yīng)。
3.嗜酸性粒細(xì)胞
①限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞的致敏作用。
②其胞內(nèi)的過氧化物酶和某些堿性蛋白質(zhì),參與對(duì)寄生蟲的免疫反應(yīng)。
4.淋巴細(xì)胞
T 淋巴細(xì)胞:細(xì)胞免疫
B 淋巴細(xì)胞:體液免疫
5.單核細(xì)胞
①進(jìn)入組織轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞后，其吞噬力大為增強(qiáng)，能吞噬較大顆粒；
②參與激活淋巴細(xì)胞。
